La colonne vertébrale humaine est l'un des composants les plus importants du système musculo-squelettique, et une violation de son fonctionnement normal entraîne toujours des conséquences négatives pour l'ensemble de l'organisme. L'ostéochondrose thoracique fait référence aux maladies inflammatoires dégénératives des disques vertébraux dans la région thoracique. La maladie touche le plus souvent les personnes de plus de 55 ans, mais elle peut aussi survenir chez n'importe quel adulte. Chez les hommes, la maladie est enregistrée moitié moins que chez les femmes.
En général, bien que le département soit le plus grand, composé de 12 vertèbres au centre de la colonne vertébrale, il est moins sujet aux pathologies. Cela est dû à la mobilité réduite et à la bonne protection du corset musculaire. Cette caractéristique de la structure est un facteur positif, mais dans le diagnostic de l'ostéochondrose de la région thoracique, elle est difficile à identifier et peut être longtemps confondue avec d'autres maladies, en particulier en cas de température.
Il existe des critères pour la 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10), selon lesquels l'ostéochondrose appartient à la classe de la dorsopathie (M40-54). Il existe une classe distincte de CIM-10 pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale - M42 selon la CIM-10 et est assimilée à des dorsopathies déformantes. Le diagnostic est effectué selon le code M42. 0 CIM-10 pour les jeunes et M42. 1 ICD-10 pour l'ostéochondrose de l'adulte. Le code M42. 9 La CIM-10 peut survenir avec une pathologie non précisée.
Les raisons
L'ostéochondrose thoracique est moins fréquente que les blessures dans d'autres parties de la colonne vertébrale. Beaucoup de gens n'ont pas consulté de médecin depuis longtemps, pensant qu'ils ont d'autres problèmes de santé. Selon les statistiques, cela conduit à la détection de la maladie le plus souvent sous une forme avancée.
La maladie survient en raison d'une alimentation altérée et de l'apport sanguin aux disques intervertébraux. La formation d'ostéochondrose peut entraîner une perturbation de la structure normale des vertèbres. Les propriétés d'élasticité et d'amortissement de la colonne vertébrale sont perdues, et tout cela conduit à la destruction des disques, ligaments et autres composants structurels. À la suite de telles affections, les racines nerveuses sont pincées et des symptômes désagréables apparaissent.
Il est presque impossible de connaître les causes exactes de la pathologie. Il existe un groupe à risque entre les personnes et les facteurs prédisposants qui conduisent à la maladie. Quant aux personnes elles-mêmes, cet âge est supérieur à 55 ans, le sexe féminin et la présence de pathologies de la colonne vertébrale augmentent le risque de tomber malade. Des déviations telles que la scoliose, la cyphose, au fil du temps, violent la posture et la disposition normale de la colonne vertébrale. En conséquence, les processus métaboliques de la colonne vertébrale sont perturbés et une chondrose se forme.
Il existe des facteurs directement dépendants de la personne qui conduisent à la maladie. Nous en soulignons les principaux :
- excès de poids corporel;
- abus de mauvaises habitudes : alcool, tabac, aliments gras ;
- mode de vie sédentaire.
Les personnes qui passent beaucoup de temps en position assise sont sujettes à la maladie. Cela s'applique aux employés, couturières, opérateurs, chauffeurs. Une personne qui a subi une blessure au dos ou à la colonne vertébrale devrait également faire attention à l'avenir. Il existe un groupe de personnes atteintes de maladies héréditaires ou acquises qui sont sujettes aux maladies du système musculo-squelettique. Les principales conditions sont le diabète sucré, la faiblesse musculaire, la perturbation du fonctionnement normal des glandes.
Types et tableau clinique
Les signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique dépendent du degré de pathologie et de la négligence du processus. Au total, quatre degrés de la maladie sont distingués.
Au premier degré, il y a une violation de l'élasticité des disques intervertébraux et une diminution de leur hauteur. Les symptômes de la douleur ne sont pas aussi aigus et passent rapidement au repos. Fondamentalement, la douleur est ressentie au milieu du dos et de la poitrine. Souvent, la maladie passe à un état passif et les manifestations cliniques n'apparaissent que pendant l'exacerbation, s'arrêtant rapidement et pouvant être traitées. Les signes d'intoxication sont rarement présents, parfois la température peut augmenter et une faiblesse peut survenir. La température se normalise rapidement au fur et à mesure que la période aiguë passe.
Le deuxième degré est plus dangereux et peut provoquer des symptômes neurologiques graves. Avec ce degré, la hauteur des disques de la colonne vertébrale diminue constamment, l'élasticité est rompue. L'anneau fibreux du disque intervertébral peut être endommagé et une fissure se forme. Cette étape est lourde de menaces d'apparition d'une hernie intervertébrale.
La douleur dans la poitrine et le dos devient plus forte et finit par se propager à la zone adjacente. Lors d'une respiration profonde ou d'un mouvement soudain, une vive crise de douleur se produit. Lorsque les terminaisons nerveuses sont endommagées, les symptômes se propagent le long des côtes. Pendant la période d'exacerbation, il y a une augmentation de la température, une faiblesse générale. Avec ce degré de maladie, une sensation d'engourdissement et de "chair de poule" rampante rejoint le site de la blessure. Si les fibres nerveuses sont endommagées, l'innervation normale des membres supérieurs ou inférieurs est perturbée.
L'ostéochondrose de la région thoracique du troisième degré se caractérise par l'apparition de la formation d'une hernie intervertébrale. Il y a une douleur intense qui survient dans certaines circonstances. Souvent, la douleur peut s'intensifier la nuit, lorsque vous restez longtemps dans le froid, dans une position. Douleur dans la poitrine, le dos, le long des côtes. En cas d'exposition à la moelle épinière, les symptômes suivants peuvent survenir :
- violation de l'innervation des jambes et des bras;
- douleur accrue la nuit;
- douleur dans l'œsophage, l'hypochondre droit, l'estomac;
- augmentation de la température corporelle;
- problèmes avec le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.
Au dernier, quatrième degré, le tissu osseux de la colonne vertébrale est détruit. Il y a une violation de la mobilité des vertèbres, les propriétés d'amortissement sont réduites. L'ostéochondrose thoracique à ce degré est dangereuse en raison de lésions de la moelle épinière et d'une altération des performances humaines. Avec une exacerbation, la température corporelle augmente, il y a une douleur intense dans la poitrine, au milieu du dos.
Dans le tableau clinique général, on distingue deux principaux symptômes : le dorsago et la dorsalgie. Dorsago se caractérise par une douleur intense dans la poitrine. Une personne a la sensation de tirer dans la poitrine après un long séjour dans une position. Lors d'une crise, la respiration devient difficile et la douleur s'intensifie avec les mouvements du torse sur les côtés. Cette condition augmente la température.
Avec les maux de dos, il y a une légère douleur dans la région des vertèbres endommagées. Les symptômes de la douleur augmentent et durent jusqu'à trois semaines. La douleur devient plus forte après une respiration profonde ou une expiration et avec des mouvements. Les symptômes s'aggravent la nuit et sont soulagés en marchant. La 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10) attribue un code distinct M54. 6 au mal de dos avec douleur thoracique.
Diagnostic et traitement
L'ostéochondrose thoracique avec la bonne approche n'est pas difficile à identifier. L'essentiel est de procéder à un diagnostic différentiel avec les pathologies cardiovasculaires et d'exclure d'autres maladies. La présence de douleurs spécifiques, de fièvre et de troubles neurologiques augmentent les doutes du médecin.
La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Il est nécessaire de prendre une photo non seulement du service endommagé, mais également de capturer les services adjacents afin d'exclure les complications. S'il est impossible d'examiner complètement la colonne vertébrale et si des lésions tissulaires et vasculaires sont suspectées, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique sont prescrites.
L'ostéochondrose thoracique est dans la plupart des cas traitée avec des méthodes conservatrices.
L'essentiel dans le traitement est la complexité et l'approche individuelle.
Selon le degré de pathologie, un régime de traitement à domicile ou à l'hôpital est possible. Dans tous les cas, il est nécessaire d'appliquer certains principes - il s'agit d'un régime de charge douce, qui limite l'haltérophilie et la pratique sportive, prévenant le surmenage et le strict respect des recommandations du médecin.
L'ostéochondrose thoracique dans la période aiguë de la maladie, lorsqu'il y a douleur, température, nécessite un repos au lit. Les AINS, les antalgiques sont prescrits lorsque la douleur et le syndrome thermique sont présents. Peut-être une combinaison d'onguents, de physiothérapie et de massage. Cette combinaison vous permettra de vaincre rapidement la maladie et de vous remettre sur pied.
La base du traitement de l'ostéochondrose est un effet local. La thérapie manuelle va permettre de remettre les vertèbres en place, le massage, la kinésithérapie (électrophorèse, ultrasons, magnétothérapie) et la réflexothérapie peuvent rétablir la nutrition. Il est important que les hommes et les femmes s'engagent dans des exercices thérapeutiques et adhèrent au régime de traitement.
En cas de complications, une traction ou même une intervention chirurgicale peuvent être prescrites. Sinon, un traitement symptomatique est utilisé.